Назад к списку

«При каком давлении нужно вызывать скорую?»

Артериальная гипертензия или гипертония – это термин, который обозначает регулярное и стойкое повышение артериального давления (АД).


Систолическое АД при этом повышается до 140 мм рт.ст. и выше, а диастолическое АД – до 90 мм рт.ст. и выше1. Это может происходить в связи с необратимыми изменениями в сосудах, тогда это первичная или эссенциальная гипертония. Если причиной повышения АД является другое заболевание, то это вторичная гипертония.Современная классификация артериальной гипертензии выделяет следующие категории АД и степени гипертонии:Оптимальное < 120 / 80Нормальное 120-129 / 80-84Высокое нормальное 130-139 / 85-89I степень АГ 140-159 / 90-99II степень АГ 160-179 / 100-109III степень АГ ≥ 180 / ≥110Изолированная систолическая АГ ≥ 140 / <90Эти цифры объясняют большое количество вызовов скорой помощи именно по поводу повышенного давления, что также требует четких протоколов, с каким давлением скорая забирает в стационар, а при каком – оставляет на амбулаторном лечении.Основа диагностики АГ — это измерение артериального давления в кабинете врача, а также самоконтроль в домашних условиях. Вне медицинских учреждений диагноз помогает поставить суточное мониторирование АД (СМАД). Это дает возможность выявить пациентов, у которых повышение АД происходит в ночное время, и уточнить диагноз в случае так называемой “реакции на белый халат” (то есть АГ, возникающую при посещении врача).Основные задачи лечения и профилактики артериальной гипертензии – это:Выявление повышенного АД с помощью регулярных осмотров;Изменение образа жизни;Подбор оптимальной терапии АГ;Когда вызывать скоруюЛечение диагностированной артериальной гипертензии должно быть постоянным. Необходим регулярный контроль АД и при необходимости — коррекция терапии. Только так можно предупредить резкие колебания АД, развитие гипертонического криза и других более тяжелых сердечно-сосудистых осложнений — инсульта и инфаркта миокарда.Достижение целевого уровня АД — это важнейшее условие снижения риска сердечно–сосудистых осложнений и смертности у пациентов с АГ, в том числе и у пациентов пожилого возраста с изолированной АГ.Согласно последним Европейским рекомендациям, необходимо снижать АД до значений 130-139/80-85 мм рт.ст. практически всем пациентам с АГ.Чтобы облегчить задачу достижения желаемого уровня АД, антигипертензивную терапию нужно начинать еще до развития выраженных повреждений сердечно-сосудистой системы2.Лечение включает немедикаментозные меры (изменение образа жизни) и прием лекарственных препаратов.Как определить, при каком повышении давления вызывать скорую женщинам и мужчинам:Важно знать, при каком давлении нужно вызывать скорую помощь пожилому человеку. Так как изолированное повышение систолического АД у пожилых (старше 65 лет) встречается чаще и более значимо влияет на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.Что делать до приезда скорой?При ухудшении состояния пациента, когда вызов скорой помощи необходим, важно начать мероприятия, которые помогут снизить АД еще до ее приезда. Чем быстрее это удастся, тем меньше риск развития осложнения2.Прекратить любую нагрузку, присесть или прилечь в кровати с приподнятой головой;Нужно постараться успокоить больного. Излишняя тревожность только усугубит состояние. Также подойдут успокоительные препараты — корвалол, валериана;Обеспечить свободный доступ кислорода, открыть окно, освободить одежду (ослабить ворот, галстук, ремень) так, чтобы можно было глубоко дышать;Если вы знаете, какие лекарства принимает пациент, то дайте ему еще одну дозу препарата2;К вискам или затылку можно приложить холод;Периодически измерять артериальное давление, пока не приедет скорая помощь;Правильно подобранная антигипертензивная терапия — это лучшая профилактика осложнений.