Статья на тему: «Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности»
В статье об основных вопросах рассказывает врач Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Газикова А.Я.
С 03 по 09 октября проходит «Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности» «Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности» проводится по инициативе Минздрава РФ, с целью привлечения внимания общественности к здоровью матери и ребенка, в том числе репродуктивному здоровью и здоровой беременностиСейчас многие пары начинают осознавать, что такое серьезное событие как появление на свет нового человека, должно быть тщательно спланировано. Подготовка как минимум за три месяца, а лучше за полгода или год, помогает избежать большинства проблем, которые могут нанести урон здоровью будущего ребенка.Что такое прегравидарная подготовка?Прегравидарная подготовка – это комплекс действий, состоящий из диагностики, профилактики и, если потребуется, лечения, который готовит будущих родителей к зачатию, вынашиванию ребенка и родам.Когда говорят о беременности, часто предполагают, что подготовка будет затрагивать исключительно женщину, на долю которой выпадают вынашивание ребенка и роды. Между тем, для мужчины, который не только участвует в зачатии (передавая ребенку свой генетический материал наравне с женщиной), но и полноценно психологически проходит с будущей мамой все этапы беременности, также предусмотрен ряд мер по подготовке.Этапы прегравидарной подготовки для женщин и мужчин во многом совпадают.Этапы прегравидарной подготовки женщин и мужчинПодготовкой женщин занимается акушер-гинеколог, мужчин – уролог-андролог. Также будущие родители могут обратиться к специалисту-репродуктологу.Обычно прегравидарная подготовка супружеской пары к беременности происходит в три этапа.
I этап
Первый этап предполагает оценку здоровья будущих родителей (анализы крови и мочи, в том числе на гепатит, ВИЧ, ЗППП, осмотр у терапевта, посещение стоматолога и других специалистов) и консультацию у генетика. Таким образом мужчина и женщина могут привести в порядок свое здоровье и принять меры по предотвращению генетических рисков будущего ребенка. Кроме того, некоторые заболевания, протекающие у мужчины бессимптомно, могут передаться партнерше и будут препятствовать зачатию, вызывать нарушения развития эмбриона. В этот период можно провести необходимое вакцинирование, предварительно обсудив с врачом, через какое время после процедуры можно будет планировать зачатие.
II этап
За три месяца до зачатия, когда физически и мужчина, и женщина здоровы, а хронические заболевания (если они были) переведены в фазу ремиссии, начинается процесс подготовки к самому зачатию. Он включает постепенный отказ от вредных привычек, нормализацию веса (если необходимо), регулярные физические нагрузки или прогулки, обязательный прием некоторых витаминов и минералов для укрепления репродуктивной системы. Цель этого этапа – максимально повысить вероятность зачатия и подготовить женский организм к нагрузкам, которые в буквальном смысле слова будут возрастать каждый день.Витаминно-минеральные комплексы тоже следует принимать обоим партнерам, только комплексы эти будут разными.Мужчине, как уже говорилось выше, надо позаботиться о том, чтобы сперматогенез протекал без нарушений, в оптимальных условиях. Поэтому витаминные комплексы для будущих отцов должны содержать фолиевую кислоту, витамины Е и С, селен и цинк. Именно они в первую очередь нужны для правильной работы мужской репродуктивной системы. Также важнейшую роль в сперматогенезе играет аминокислота L-карнитин (от нее зависит подвижность сперматозоидов), поэтому эта аминокислота тоже, как правило, входит в состав комплексов для будущих пап. Обратите внимание на Сперотон, один из самых популярных и эффективных комплексов для повышения мужской фертильности, с высокой дозировкой L-карнитина, фолиевой кислоты и других нужных микронутриентов.У витаминных комплексов для женщин, которые планируют зачатие, другая задача. Во-первых, они должны устранить дефицит тех витаминов и минералов, которые требуются для нормального протекания процессов овуляции и оплодотворения (йод, группа В, витамины С и Е). Во-вторых, витаминные комплексы на этапе подготовки к беременности должны обеспечить организм витаминами и минералами, которые особенно остро нужны плоду в первые дни и недели после зачатия, когда женщина еще не знает о своем новом положении, а в эмбрионе уже закладываются будущие органы и ткани. Это йод, фолиевая кислота и некоторые другие. Если их будет недостаточно, могут возникнуть пороки закрытия нервной трубки, патологии сердца и мозга.
III этап
Третий этап предполагает диагностику ранней беременности. Чем раньше женщина узнает о зарождении новой жизни и чем быстрее обратится в клинику после зачатия ребенка, встанет на учет, тем лучше. Анализы помогут определить проблемы и патологии в течении беременности, вовремя принять необходимые меры.Кроме того, парам имеет смысл обратить внимание и психологические аспекты подготовки к беременности и посетить совместные курсы для будущих родителей.Желание иметь ребенка рано или поздно приходит к любой супружеской паре. Ведь дети дарят людям незабываемые минуты радости и счастья. Вырастить здорового, умного и красивого ребенка, передать ему все свои лучшие качества, дать хорошее образование и подготовить ко взрослой жизни – все эти задачи еще предстоит решать. Но сначала каждой паре следует подготовиться к будущей беременности, создать наиболее благоприятные условия для зачатия и благополучного протекания беременности. Во время беременности в организме будущей мамы происходит ряд гормональных и морфологических перестроек. Беременность предъявляет к организму женщины новые требования и активизирует все жизненные процессы организма. Именно поэтому необходимо, чтобы к моменту зачатия ваш организм был максимально здоровым. Подготовку к беременности лучше всего начинать за три месяца до предполагаемого зачатия. Просим обратить внимание, что предлагаемые рекомендации относятся к обоим партнерам.Какие факторы могут повлиять на зачатие и беременность-возраст (оптимальный возраст женщины для зачатия ребенка – от 20 до 35 лет, начиная с 35 лет, у женщин начинается снижение репродуктивной функции и повышается риск рождения ребенка с генетической патологией);-вес (известно, что очень низкий вес и ожирение может приводить к гормональным сдвигам в организме женщины и препятствовать овуляции);-экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, заболевания других эндокринных желез, болезни почек, печени, бронхиальная астма, эпилепсия);-инфекции половых органов (хламидиоз, генитальный герпес, папилломатоз, сифилис, гонорея)-вредные профессиональные факторы (контакт с ядохимикатами, свинцом, ртутью, различной неорганической пылью, радиоактивными изотопами);-употребление различных лекарственных веществ;-курение и употребление алкоголя во время беременности;-употребления наркотиков, в т.ч. марихуаны (происходит изменение качества сперматозоидов);-стресс (стресс может быть одним из факторов задержки или отсутствия овуляции)Рекомендации по образу жизниВыработайте здоровый образ жизни. Вам необходимы прогулки на свежем воздухе. Регулярные занятия спортом не только приведут вас в хорошую физическую форму, но и укрепят мышцы для беременности и родов. Особое внимание следует уделить мышцам спины и брюшного пресса. Исключите из рациона продукты, содержащие кофеин. Считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма. Кроме того, следует избегать большого количества соленого, копченого, жареного и продуктов, содержащих консерванты. Следует увеличить количество свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых фолиевой кислотой: свежая зелень, капуста, свекла, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, отруби, семечки, орехи. Кроме того, женщине перед зачатием рекомендуется в течение 3 месяцев принимать препараты фолиевой кислоты. За 3 месяца до зачатия следует прекратить употребление алкоголя. Отменить прием гормональной контрацепции следует не позднее чем за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, т.к. их остаточные количества уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Не принимайте анаболические стероиды, т.к. они могут изменить работу гипофиза и естественный баланс гормонов в организме. Если вам назначали антибиотики, то планировать беременность следует не ранее чем через 2 месяца после окончания курса. Если вы хотите зачать ребенка, то постарайтесь избегать стрессов. Лучшим средством расслабиться и отдохнуть является отдых на море или в горах. Пройдите медицинское обследование Планируя беременность, женщина должна в первую очередь проконсультироваться с гинекологом, а ее партнер – с андрологом. Эти врачи дадут основные рекомендации по подготовке к зачатию. Перед планируемой беременностью обоим партнерам следует проконсультироваться у терапевта. Иногда дородовое обследование может обнаружить болезни, о которых до этого женщина не подозревала. Если это будет нужно, терапевт направит вас на дополнительное обследование. Если у вас есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет или эпилепсия, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Возможно, он предложит вам перейти на другое лечение, так как большинство медицинских препаратов вредно для развивающегося плода. До беременности следует посетить стоматолога. Больные зубы – это очаг инфекции. А беременной женщине это совершенно не к чему. Всем женщинам, которые планируют беременность следует посетить окулиста. Если у женщины есть проблемы со зрением, то при беременности они могут усугубиться. Так например, при прогрессирующей близорукости врачи рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения.Если у кого-то из будущих родителей близкие родственники страдают генетическим заболеванием, планируя беременность, следует обязательно посетить врача-генетика. При необходимости, он отправит вас на дополнительное обследование для определения степени риска. Женщинам старше 35 лет, желающим родить ребенка, консультация генетика требуется в обязательном порядке.Необходимые прививки и анализыДо того, как решиться на беременность, женщине следует сдать общий анализ крови: большинству женщин еще до беременности нужно принимать железосодержащие препараты, чтобы избежать анемии и риска кислородной недостаточности плода. Обоим партнерам следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем: ВИЧ, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др. При обнаружении этих инфекций следует обязательно пройти лечение, т.к. они могут вести к инфицированию плода и затруднению течения беременности. Перед зачатием обоим супругам следует сделать флюорографию, так как вовремя беременности проведение данного метода исследования запрещено.Никакого самолеченияВажно понимать, что будущая мама, самостоятельно «назначающая» себе лечение или «отменяющая» лекарства, рекомендованные специалистом, рискует сама и подвергает огромному риску здоровье своего малыша. Принимая самостоятельные решения о необходимости того или иного метода обследования или приема лекарственного препарата, будущие мамы руководствуются только собственным непрофессиональным мнением. Наиболее распространенные источники - форумы в Интернете. К сожалению, предоставляемая там информация зачастую совершенно непрофессиональна, является чьим-то сугубо личным опытом и в большинстве случаев несет эмоциональную окраску. Не имея специального медицинского образования, будущей маме довольно сложно отличить профессиональный совет от «сарафанного радио», определить применимость найденной рекомендации к своему конкретному случаю и сделать правильное диагностическое заключение. Ведь одни и те же симптомы встречаются сразу при нескольких заболеваниях! Для того чтобы правильно поставить диагноз и индивидуально подобрать необходимое лечение, нужен объективный взгляд профессионала - врача, знающего и учитывающего все особенности здоровья и течения беременности будущей мамы.Период беременности, пожалуй, самый ответственный период в жизни супружеской пары, поэтому и подготовка к нему должна быть очень ответственной, ведь от этого зависит здоровье мамы и малыша. Решение родить ребенка предполагает ответственность за его жизнь, здоровье и благополучие. Чтобы дать своему ребенку все лучшее, готовьтесь к беременности заранее!